Ответы на вопросы участников осенней сессии VI Международного саммита медицинских сестер

1 октября 2020


Вопросы спикеру Москвину А.Н.: Вопрос
Как новоиспеченному руководителю справиться со страхом, что не сможешь найти подход к сотрудникам?
Ответ
Есть простой ответ на этот вопрос: страх пройдет с опытом, поэтому просто не обращайте на него внимания и делайте свое дело. Искать подход все равно придется, не зависимо от наличия или отсутствия страха.
Но, если хочется как-то повысить свои шансы и сократить количество шишек, полученных от столкновения с непосредственным опытом, то вам помогут:
- тренинги и курсы по развитию коммуникативных навыков и навыков управления;
- изучение коллектива, которым придется руководить, их внутренних отношений;
- изучение особенностей.
сли пытаться дать какой-то один конкретный совет, то в самом начале и потом старайтесь активно интересоваться теми проблемами и сложностями, которые есть в коллективе, поймите чем они недовольны, поговорив с ними напрямую, и попробуйте решить эти проблемы, ну или, как минимум, учитывать эти сложности, не оставаться глухим к ним. А еще важно принять вероятность, что не со всем получится найти общий язык сразу, это нормально, главное -не прекращать попытки. Вопрос Будут ли зачислены баллы за осеннюю сессию Саммита? Ответ
Будут, при выполнении требований аккредитационной комиссии, которые опубликованы на страницы сайта саммита https://www.vmsh-summit.com/osen-2020 Вопрос Будет ли рассылка раздаточного материала? Ответ Не будет Вопрос
Медицинские работники имеют юридическое право разрабатывать положения об отделении и должностные инструкции?
Ответ
Внутренняя документация может быть разработана любым уполномоченным сотрудником Вопрос
Где можно познакомиться с вашими лекциями, кроме Саммита?
Ответ
На Youtube-канале ВМШ и на наших вебинарах ( https://www.medvebinar.ru/)
Вопрос
Как правильно делегировать обязанности подчиненным, чтобы они захотели и смогли их выполнять?
Ответ
Для начала определитесь с тем, каким сотрудникам и какие конкретные задачи можно делигировать, обладают ли ваши подчиненные достаточным уровнем компетенций и свободным временем, чтобы выполнить задачу. Кроме того, важно сформулировать задачу конкретно (особенно ожидаемый результат) и убедиться, что сотрудник ее понял и принял. Для мотивации сотрудника, попробуйте найти выгоду, которую он получит от выполнения этой задачи, это может быть возможноть помочь вам, помочь коллективу, получить благодарность, развить свои навыки, получить ответную услугу и т.д. (здесь нужно опираться на тип мотивации сотрудника) и укажите на нее.
Вопрос
Скажите, пожалуйста как не падать духом, когда замечая недостатки в работе и говоря о них, получаешь замечания и снижение дохода? Ответ
Напоминайте себе: то, что вы делаете, это, в-первую, очередь полезно для вас. Вы развиваете свои навыки анализировать рабочие процессы и видеть возможности для их улучшения, это очень ценные способности. Если это не ценят в одном месте, то оценят где-то еще. Но также стоит подумать - почему вас не хотят услышать? Возможно, вы недостаточно убедительно показываете выгоды от предлагаемых изменений, возможно стоит объяснить ваше предложение другими словами, привести расчеты как аргумент, сделать ваше предложение более наглядным. А можно выяснить напрямую, в чем причина непонимания и уже идти от полученной информации. Ну и важно понимать, что люди меняют свое мнение со временем, не стоит ожидать быстрых изменений, поэтому им важно напоминать о своих предложениях, и возвращать их внимание к проблеме, если это действительно важно для вас.

_____________________________________________________________________________


Вопросы спикеру Хасиной Анне:
Вопрос
Какие психологические навыки противодействия профессиональному стрессу важны для медицинского работника?
Ответ
Очень важно:
а) обладать навыком заботиться… о себе (да-да! О себе - раньше, чем о пациентах); 2) развивать навык медицинской коммуникации (чтобы уметь предотвращать и позитивно разрешать конфликты с пациентами и не провоцировать конфликты самому);
3) улушать навык работы в команде (потому что медсестра всегда работает в связке с другими медиками).
Вопрос
Есть пациенты, считающие, что пациентоориениированность - это потакание всем его капризам. Пациент считает, что он всегда прав и требует каких-то преференций, порой ударяясь в пациентский экстремизм. Как медсестре защитить свои границы и статус профессии?
Ответ
Давайте разберемся. Пациентский экстремизм - это требования пациента предоставить ему блага, не гарантированные законом (например, принять до начала рабочего дня, нарушить Закон о сохранении персональных данных, нападение на медработника и т.п.) Если вы столкнулись с пациентским экстремизмом, срочно привлекайте руководство и/или правоохранительные органы. Предполагаю, что в своем вопросе вы имели в виду консюмеризм, когда пациент хочет как-будто "обслуживания по меню". В первую очередь тут поможет эффективная коммуникация. Например, если вы не можете удовлетворить желанию пациента, нужно посмотреть ему прямо в глаза и спокойно и дружелюбно сказать: "К сожалению, согласно правилам нашей клиники, я не смогу сделать ... (так-то). Могу предложить вам ... (такой-то вариант). Как вы на это смотрите?" Сделать паузу, дождаться ответа пациента. Если пациент не согласен, продолжите обсуждение в дружелюбном и спокойном ключе.
Вопрос
Чтобы медицинский работник хорошо относился к пациентам, нужно в обществе поменять понятие "медицинская услуга", на понятие "оказание медицинской помощи". Как это правильно сделать?
Ответ
Вы справедливо упоминаете общественное мнение как один из факторов пациенториентированности. Давайте задумаемся: общество - это мы с вами. Мы не можем изменить "общество", можем менять себя. Лично я уважительно общаюсь с пациентами и учу этому медработников. Если вы руководитель, сфера вашего влияния - ваше отделение или клиника. Вы можете научить своих сотрудников уважительному и дружелюбному общению и настаивать на соблюдении этого правила. Изменения начинаются с малого - с нас самих.
Вопрос
В международной практике существует структура по оказанию психологическом помощи. Существует ли российский аналог?
Ответ
Да. Мы с моей израильской коллегой Мириам Шпигельман, старшей медсестрой больничной кассы Леумит, сделали онлайн-курс для медработников https://annakhasina.com/stress_win.
Есть бесплатные горячии линии психологической поддержки для медработников - служба “Ясное утро”: 8-800-100-01-91
#ВрачейНадоБеречь
akecareofdocs.ru
мырядом2020.рф
Вопрос
Как Вы думаете, изменение штатных и временных норм в организации работы среднего медперсонала сможет оказать позитивное влияние на психологическое здоровье медицинских работников?
Ответ
Да. Вот, например, интересное исследование на этот счет https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5028173/
Вопрос
Как быть, если в ежедневной работе руководитель не коммуникабелен с пациентами, подчиненных держит в страхе, но в день аудита клиники меняется в корне?
Ответ
Бежать из этой клиники.
Вопрос
Разработаны ли СОП (памятки) по профилактике стрессовых ситуаций у медицинских сотрудников и развития у них позитивных установок?
Ответ
Официальные СОП - не уверена. В нашем онлайн-курсе "Как победить тревогу и стресс" https://annakhasina.com/stress_win даем очень много инструментов профилактики стрессовых состояний. Есть короткая бесплатная версия - вебинар на сайте РООМС
Вопрос
Что делать, если на рабочем месте нагрубили пациенту в стрессовом состоянии?
Ответ
Извиниться перед пациентом. Сказать: "Простите, я сказала грубо, и сама теперь переживаю. Я была в стрессе и отреагировала слишком остро. Мне очень неловко, вы не должны страдать из-за моего состояния. Мне правда очень жаль, извините меня, пожалуйста!"
Вопрос
Что делать, если полное выгорание, а работодатель не увольняет и говорит, что работать некому?
Ответ
Очень сочувствую, ситуация непростая. Не берусь советовать, что делать, только вы знаете все обстоятельства. Вы у себя (семьи, близких…) одна. Кто позаботится о вас?! Если полное выгорание, это самый главный вопрос… Вопрос
Где медсестре заряжаться позитивным отношением, получать поддержку, чтобы не выгореть?
Ответ
У коллег! Налаживайте связи с коллегами, прошлыми и текущими. Коллеги поймут лучше всех - вы в одной лодке. Обязательно выделяйте время на общение с близкими, семьей и друзьями.
Вопрос
Как бы Вы поступили с доктором, который был грубым в отношении медсестры?
Ответ
Правильно понимаю, что в этом кейсе моя роль - руководитель? Если да, спросила бы у медсестры и у доктора (по отдельности), что произошло. Внимательно выслушала. После этого рассказала бы, как я вижу ситуацию, в чем причина. Убедилась бы, что мы видим причины одинаково. Объяснила бы, каковы стандарты нашей клиники в отношении коммуникации между медработниками. Попросила бы доктора извиниться перед медсестрой. Убедилась бы, что конфликт исчерпан.
Вопрос
Какие в России существуют законы о защите медицинских работников?
Ответ
Год назад был принят законопроект № 139439-7 «О внесении изменений в Уголовный кодекс Российской Федерации и статью 151 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации в части защиты жизни и здоровья пациентов и медицинских работников» Вопрос
Как медицинской сестре себя вести с юными пациентами, которые поступают из неблагополучных семей? Как правило, это дети замкнутые, которые плохо "идут"на контакт.
Ответ
1) заложить больше времени на манипуляции (примерно в 2 раза);
2) комментировать все свои действия. Сначала сказать: "Я сейчас возьму тебя за руку, хорошо?" - пауза - медсестра протягивает свою руку и ЖДЕТ, пока пациент даст свою руку; 3) глаза на уровне глаз пациента, где только возможно;
4) быть готовой к гипер-реакции пациента (это не про вас - пациент так взаимодействует с миром наиболее безопасным для себя образом)
_____________________________________________________________________________


Вопросы спикеру Гриньковой Л.Н.: Вопрос Какая самая высокая должность для медсестры? Ответ Главная медсестра центра Вопрос У вас есть Отдел контроля качества и входят ли в него представители от сестринского персонала? Кто проверяет филиалы? Существует ли система разбора ошибок? Ответ Да, есть отдел качества (аудит). Со стороны сестринского персонала - главная медсестра компании и региональные сестры. Существуют плановые визиты в центры для контроля требований компании, которые осуществляют региональные медицинские сестры и главная медсестра компании. Конечно, существует разбор, анализ замечаний. Если требуется, проводится повторное обучение, и обговариваются сроки исправлений. Вопрос У Вас разработан СОП по наставничеству? Ответ У нас разработана программа по обучению новых сотрудников, наставник 3 месяца обучает нового сотрудника. Вопрос Кто имеет право обучать медсестер? Ответ Опытная квалифицированная медсестра




2 октября 2020


Вопросы спикеру Паниной Е.В.: Вопрос
Добрый день, Елена Вячеславовна! Где можно ознакомиться с материалами Вашего центра? Спасибо.
Ответ
Tele-med.ai Вопрос
А как возможно без врача провести КТ с контрастом?
Ответ
Согласно Профстандарту (Приказ № 480н от 31.07.2020 г.) данная должностная обязанность возложена на рентгенолаборанта Вопрос
Скажите, пожалуйста, сколько заочно нужно учиться на рентгенолаборанта? Есть такая возможность повышения квалификации?
Ответ
Дистанционных курсов переподготовки на рентгенолаборантов официально не существует. Некоторые компании могут теоритическую часть давать в дистанционном формате, практическая часть должна быть обязательно очной. Данный курс должен быть не менее 252 часа. Вопрос
Можно ли в настоящее время получить описание стоматологического снимка в референс центре? Если да, то куда обратиться?
Ответ
Нельзя Вопрос
В моногоспиталях проводятся КТ огк, но в дальнейшем кроме исследований легких будут проводить и другие высокотехнологичные исследования, как без врача рентгенолога?
Ответ
Согласно Профстандарту (приказ…) данная должностная обязанность возложена на рентгенолаборанта Вопрос
Как выдавать дистанционно заключения пациентам, которым оказываются платные услуги?
Ответ
Данный организационный вопрос решается в конкретном учреждении. Согласно Приказу № 560н от 09.06.2020 г. телемедицинские услуги можно оказывать удаленно. Вопрос
Как выучиться на рентгенлаборанта?
Ответ
В следующем году на базе НПКЦ ДиТ ДЗМ будет курс переподготовки. О времени проведения Вы можете узнать на нашем сайте Tele-med.ai
_____________________________________________________________________________

Вопросы спикеру Храмовой С.В.: Вопрос
Что такое Сертификат санитара и как он может быть получен? И как это сопрягается с тем, что в медучреждениях санитарки переводятся в уборщиков производственных помещений?
Ответ
Согласно Приказу Министерства труда и социального развития от 12 января 2016 г. №2н «Об утверждении профессионального стандарта «Младший медицинский персонал», данные специалисты могут иметь одну из 2 квалификационных категорий: 2-ю и 4-ю.Санитар (2 квалификационная категория) должен обеспечивать санитарное содержание палат, специализированных кабинетов, перемещение материальных объектов и медицинских отходов, уход за телом умершего человека. Он должен иметь среднее общее образование и пройти профессиональное обучение по должности "Санитар". Он должен уметь оказывать первую помощь, проводить дезинфекцию предметов ухода, оборудования, инвентаря и медицинских изделий. Проводить предстерилизационную очистку медицинских изделий.
Должен знать требования инфекционной безопасности, соблюдать санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим при транспортировке материальных объектов. Минздрав порекомендовал не снижать зарплату санитарам, переведенных на должность уборщика. Письмо Минздрава России от 07.02.2018 N 16-3/10/2-705 «О переводе младшего медицинского персонала в уборщики служебных помещений». Вопрос
Почему у вас сестры работают сутками. Это огромная нагрузка. Работа не может быть выполнена хорошо.
Ответ
В Москве дефицит кадров в среднем медицинском персонале составляет 40%, т.е. укомплектовано только 60 %. Поэтому лечебные организации, не зависимо от формы финансирования, вынуждены привлекать медицинских сестер из ближних областей. С ними оформляются соответствующие договоры по их личному заявлению с указанием графика работы и согласию. В этом случае мы идем навстречу работнику. Вопрос
Администрация возлагает обязанность занесения посещений пациентов в АПУ в РМИС систему на медсестру, правильно ли это?
Ответ
Мое мнение - медицинская сестра должна выполнять медицинскую работу. Ваше руководство приняло такое решение и оно вправе принимать решение по усмотрению. Однако, если вы обоснуете, что это ведет к некачественной работе среднего медицинского персонала, возможно руководство пересмотрит свое решение. Все зависит от вас, никогда не бойтесь отстаивать свою точку зрения, если она разумная.
Вопрос
Как организована в деталях аренда медицинской одежды? Какие компании осуществляют данную деятельность? Спасибо.
Ответ
1. определяетесь с брендом спецодежды (как одеты санитарки, медицинские сестры, врачи, заведующие, администраторы, регистраторы). У нас медсестры одеты в костюмы, врачи костюм + халат и т.д.
2. просчитываете по штатному расписанию количество должностей. Например, санитарки - 50 чел, медицинские сестры - 300 человек, врачи - 400 человек и т.д.
3. приглашаете компанию с каталогом продукции. Оговариваете модели для каждой должности, цветовую гамму, частоту забора и поставки одежды в организацию. закупка 1 костюма - 2 500 рублей, стирка 1 костюма - 150 рублей, аренда + стирка - 266 рублей. Вопрос
Медсестры платят за аренду медицинской одежды из собственных средств?
Ответ
Медицинская организация заключает договор с организацией, которая оказывает данные услуги. Это точно так же, как договор на оказание услуг по стирке белья. Вопрос
Где посмотреть, как правильно подписывать полки (шкафы, холодильники) в процедурном кабинете и в кабинете старшей м/с?
Ответ
С удовольствием приглашу к нам после Covid Вопрос
Какое количество цветовой гаммы вы использовали при маркировке ЛС? Формировали по фарм.группам?
Ответ
Присылайте почту, отправлю вам все группы по цветовой гамме. Всего 11 цветов.
Вопрос
Скажите, на каких основаниях можно устроиться на работу в клинику К + 31, как происходит отбор кадров в вашу клинику?
Ответ
На сегоднешний день вакансий к клинике К + 31 нет, но мы расширяемся. И в конце 2021 года с удовольствием пригласим вас на работу, при условии, если мы друг другу помравимся. Условия для принятия на работу в нашу клинику - это владение сестринскими манипуляциями, желание учиться новому и быть неравнодушным человеком. Мой телефон 8 926 322 83 87.
Вопрос
Идея медицинской платформы А очень актуальна. Интересно, когда практически может быть поставлены такие системы в стационары?
Ответ
Наталья, это самый сложный вопрос. Нам нужны единомышлиники, чтобы заявлять о безопасной работе медицинских сестер в отношении пациентов, сокращение времени на лишнии затраты. Со своей стороны мне пришлось много доказывать, просчитывать. Этим я буду и дальше заниматься, потому что очень хочу изменить работу медицинских сестер в России. Вопрос
Все просто супер! Каковы финансовые затраты на создание такой системы? Как быстро окупаются затраты?
Ответ
Затраты на аренду белья и спецодежды окупаются сразу. Потому что затрат за аренду меньше, чем на приобритение. Затраты на технологии по уборке можно считать по-разному, исходя из финансовых возможностей. Возможно купить стиральные машины, а возможно отдавать стирать в прачечную, с которой заключен договор. Но система окупается за 2,5 года (в нашем случае) - опять зависит от помещений и ваших потребностей.
Но то, что вы не будете 6 лет покупать ведра, швабры, и каждый месяц Мопы - это существенная экономия. Вопрос
Подскажите, пожалуйста, интересно, сколько пациентов приходиться м/ с на смену? ( при данных условиях работы)
Ответ
Отделение 25 коек:
- 2 постовые медицинские сестры, 1 постовая дневная - график работы с 8.00 до 16.18;
- 1 перевязочная с графиком с 8.00 до 16.18;
- 1 процедурная медицинская сестра с графиком работы с 8.00 до 16.18.
После 16.00 на каждую медицинскую сестру - 12 пациентов, при полной загруженности отделения. Вопрос
Где уже внедрена система Aperi, кроме вашей клиники? спасибо!
Ответ
Пока нигде, кроме как за рубежом. Вопрос
Стоимость такой системы? Браслеты, например?
Ответ
Про стоимость системы Апери не могу сказать, т.к. сейчас ведутся переговоры о закупке через аукцион. Если расматривать только браслеты для идентификации пациентов, без звукового сигнала и не из программы Апери, один принер стоит порядка 40 000 - 50 000 рублей. Вы можите пообщаться с представителем Апери (тел. 9 929 997 97 21 Виктория) Вопрос
Количество сотрудников, которые занимались этими проектами? И спецодежда! Как осуществляется аренда? Проводятся аукционы?
Ответ
Сиситемой уборки я занималась сама, аренда одежды - частично я со старшими сестрами и заведующими (выбор формы). Также у нас есть договорной отдел, котрый проводил торги и заключение договоров. Да, это аукционы. Вопрос
Цветовое кодирование спецодежды тоже применяется в клинике?
Ответ
Врачи - синие костюмы и белый халат,
медицинские сестры стационара, оперблока, реанимации - синие костюмы бамбук, медицинские сестры амбулаторного звена - костюмы синие с голуубой и белой полосой,
санитарки - голубые костюмы. Вопрос
Я в восторге, огромное спасибо за доклад. Хотелось бы Ваш номер телефона m.doroshenko@mail.ru
Ответ
Спасибо! 8(926)3228387

_____________________________________________________________________________

Вопросы спикеру Королевой И.В.:

Вопрос
На Ваш взгляд, какими специфическими компетенциями желательно обладать именно руководителю в сфере здравоохранения?
Ответ
На мой взгляд, определяющее слово здесь - руководитель, и, соответственно, все базовые компетенции управленца, которые приводила в докладе, конечно, должны быть у него развиты. Но, если говорить о здравоохранении, то руководитель должен иметь соответствующие образование, разбираться в процессах и понимать людей, которыми он руководит. Руководителю важно быть в контексте современных изменений, отслеживать российские и мировые тренды, быть внимательным к изменению в законодательстве, принимать решения, исходя из трендов и прогнозов. Но и эти навыки не специфичны, поскольку в любой профессии важно изучать и применять передовые технологии. Просто в медицине они особенно заметны.

Вопрос
Может ли руководство медорганизации заставить работать дублером старшей медсестры?
Ответ
Современный рынок труда подразумевает под собой свободу выбора и взаимодействие на добровольных началах. То есть, работодатель предлагает потенциальному сотруднику выполнять определенную работу (виды работ), за которую полагается вознаграждение в денежном выражении. Если кандидату подходят эти условия, то он соглашается и эти договоренности фиксируются трудовым договором. Поэтому слово «заставить» не очень применимо в данном контексте. Безусловно, каждый шаг и каждое действие предусмотреть невозможно, поэтому чаще описывается некий круг обязанностей. Если же речь идет о том, что сотруднику предлагается выполнять дополнительную работу, сверх своих должностных обязанностей, то имеет смысл обсудить это с руководителем и договориться об условиях выполнения это работы. Но это с формальной точки зрения. Если же говорить о практической стороне вопроса, то конечно, могут возникать разные ситуации, в которых на сотрудника может оказываться какое-либо давление. В этом случае, все равно хочу напомнить, что свобода выбора остается за вами.
Но можно рассмотреть и третью сторону вопроса: какие дополнительные выгоды может вам принести выполнение обязанностей старшей медицинской сестры? Как минимум вы получите опыт, который в дальнейшем может помочь вам построить карьеру, разовьете навыки, способствующие повышению эффективности, завоюете уважение коллег, разовьете лидерство – и это далеко не полный список. Все зависит от ваших персональных жизненных целей.

Вопрос
Как получить повышение рядовой медсестре, когда ее руководители уже воспринимают ее как конкурента себе? Как быть коллективу старших сестер организации, если главная сестра приблизила к себе несколько человек из их числа, а остальные остались "за бортом"? Нет заданий, нет внимания, нет перспектив...
Ответ
Очень сложно давать какие-то рекомендации, опираясь только лишь на одну точку зрения. Могу сказать, что всегда говорю участникам тренингов: "начинать надо с себя". Если вы хотите, чтобы изменилась ваша жизнь и взаимоотношения с другими людьми – начните менять себя. Мы не можем каким-то образом повлиять на другого человека, более того, мы не можем знать наверняка, что думает другой человек, и как он на самом деле нас воспринимает. Это только лишь наша интерпретация. Чтобы выяснить это, инициируйте сами разговор, запросите обратную связь, относительно Вашей работы. Честно скажите, что хотите повышения и чувствуете в себе силы и потенциал для управленческой деятельности. Возможно такой диалог позволит Вам увидеть собственную деятельность под другим углом, покажет зоны ближайшего развития. Если же вы укрепитесь в мысли, что по каким-то причинам карьерное продвижение в данной клинике не возможно, то тогда уже вы сможете принять взвешенное решение: оставаться на текущей работе, осознавая ограничения или идти на риск и искать себя у другого работодателя. Но, конечно, это крайняя мера. Коммуникации во многом помогают решить сложные вопросы. Самый главный совет, который мне хотелось бы дать – не додумывайте за других, лучше напрямую спросите у руководителя о том, что вас беспокоит и смело говорите о своих планах, если хотите, чтобы руководитель знал об этом и мог учитывать при принятии кадровых решений.




3 октября 2020


Вопросы спикеру Пугачеву М.В.:

Вопрос

Скажите, пожалуйста, должен ли присутствовать врач функциональной диагностики при выполнении исследования ЭЭГ медицинской сестрой в отделении реанимации детям в коме, при судорогах? Спасибо.

Ответ

Нет, врач ФД может не присутствовать, достаточно лечащего врача. В реанимационных отделениях исследование проводят высококвалифицированные медицинские сёстры ОФД. Целесообразно проводить исследование после седации, во время генерализованного приступа будет зарегистрировано большое количество артефактов. Необходимо обсудить данный вопрос совместно с лечащим врачом.

Вопрос

Скажите, пожалуйста, используется функциональная диагностика при телемедицине? Есть ли такой опыт?

Ответ

Да, но, к сожалению, пока только метод электрокардиографии (используются мониторные отведения для оценки ритма сердца и функции проводимости).

Вопрос

Что требуется сделать медсестре палатной (постовой), чтобы пройти курс повышения квалификации по специальности «Функциональная диагностика (СМП)»

Ответ

Ну, во-первых, необходима профессиональная переподготовка. А, во-вторых, личное желание и одобрение работодателя (если мы рассматриваем вопрос финансирования за счёт средств работодателя ).

Вопрос

Как снять ЭКГ, если у пациента нет верхней или нижней конечностей.

Ответ

Заменить пластинчатые электроды в виде «прищепок» на электроды в виде «груш» и установить выше в соответствии со стороной. Т.е. справа на верхней конечности красного цвета и.т.д. Электроды должны располагаться симметрично, т.е., если Вы поставили электрод справа выше, из-за отсутствия конечности, то слева электрод устанавливается на таком же уровне, что и справа.

Вопрос

Я медсестра функциональной диагностики, какие занятия можно пройти в рамках ДМО?

Ответ

Любые на портале НМО, где в аннотации указана специальность «Функциональная диагностика»

Вопрос

Подскажите, Вы работаете по 283 приказу и по тем единицам, которые есть в приказе? Или какие-то новые нормативы?

Ответ

Да, по данному Приказу. Принимайте еще во внимание Приказ 997н, в нём тоже имеется полезная информация.

Вопрос

Если во время проведения ЭЭГ у пациента приступ эпилепсии, но в отделении нет врача, что делать?

Ответ

Действуем, согласно алгоритма по оказанию доврачебной помощи при приступе эпилепсии. Как только Вы увидели, что изменилось состояние пациента (аура) или на записи ЭЭГ появилась пароксизмальная активность, быстро снимаем электроды, придаем боковое положение пациенту, удерживая его, для профилактики асфиксии рвотными массами и западения языка, с помощью третьих лиц или мобильного телефона вызываем врача.

Вопрос

У меня в ОРИТ ОНМК эти функции выполняют палатные м/с. Имееют ли они право выполнять эти исследования.

Ответ

ЭКГ однозначно да, только грамотно и качественно! Все остальные методики - обязательное наличие документов по специальности ФД или, например, удостоверение по программе повышения квалификации (18 или 36 часов) «Электроэнцефалография». Но, думаю, что для специальности «Сестринское дело» таковых не разработано. Есть единый квалификационный справочник, в нём как раз прописано, что медицинская сестра имеет право выполнять. На мой взгляд, для выполнения специализированных методик необходимо пройти обучение и получить соответствующие документы.




5 октября 2020


Вопросы спикеру Беляковой А.М.: Вопрос
Обработали телефон и положили его в карман. И снова в руки. Заражение его при этом на сколько сильно повышается?
Ответ
В этом все и дело, что нельзя обеззараженный телефон класть в карман халата, его вообще нельзя использовать во время рботы: он обсеменен. После работы Вы его обеззараживаете и идете домой. Вопрос
Считается ли дерматиты или экзэма проф.заболеванием для медицинских сестер?
Ответ
Если сможете доказать, что заболевание кожи Вы получили на работе, то да. Медицинский персонал, имеющий поражение кожи, отстраняется от работы и направляется на обследование и лечение (СанПин 2630-10 пункт 3.23) Вопрос
Если антисептическое мыло в большинстве своём негативно влияет на кожные покровы рук, чем тогда следует мыть руки в быту, чтобы уменьшить риск повреждений кожи?
Ответ
Обычным мылом, желательно с РН от 5.5 до 7.
И если Вы часто используете мыло, используйте профессиональное мыло и профессиональный уход (лосьоны, кремы, бальзамы) и на работе тоже. Вопрос
И все-таки жидкое мыло с кожным антисептиком необходимо использовать в работе или нет?
Ответ
Только в том случае, если грязные руки, или после туалета, в остальных случаях только спиртосодержащий антисептик (СанПин 2630-10 пункт 12.3.3,12.3.4) Вопрос
Какие перчатки можно использовать в ОРИТ?
Ответ
Стерильные перчатки в ОРИТ: при постановке мочевого и центального катетора, при уходе за ним, проведении перевязки со стерильной ее части, замена стерильной трахеостомической трубки, проведении люмбальной пункции. Во всех остальных случаях применяются нестерильные перчатки (МР 3.5.1.0113-16 пункт 4.5) Вопрос
При недостаточности помещений, можно ли хранить уборочный инвентарь в шкафах в коридоре?
Ответ
Хранение уборочного инвентаря должно осуществляться вне помещений рабочих кабинетов в специально выделенных помещениях или шкафах (СанПин 2630-10 пункт 11.11). Вопрос
Можно ли озвучить регламент для системы МОПов?
Ответ
Надо понимать, что Вы имеете ввиду: безведерную систему, или у Вас мопы с мопдержателями. Самое главное, что мопы должны быть разных цветов для кбинетов разного класса чистоты. Например, реанимация - красный цвет. В местах хранения мопов должна висеть цветная кодировка мопов, чтобы не перепутать. И, конечно должны быть для них моюще-дезинфицирующие машины. Мопдержателей в отделении может быть не более 3х, и по окончанию работы они должны обеззараживаться. Вопрос
В санпине 2630 допускается обработка стен до 2-х метров, зачем швабры для стен?
Ответ
И как Вы собираетесь мыть стены на 2х метровой высоте? Или у Вас весь сестринский персонал такого роста? ) Вопрос
Добрый день, у нас машина для утилизации мусора Стериус, роспотреб утверждает что мы долдны загружать в нее отходы класса Б после обеззараживания, в инструкции к машине ничего не сказано.
Ответ
(СанПин 2.1.7.2790-10 пункт 4.11) Если в учреждении есть аппаратные методы обеззараживания, то отходы можно собирать сухим спсобом в специальные емкости (ведра) с крышкой, причем все, что относится к классу Б, можно собирать в одну емкость, кроме колящих и режущих, затем транспортировать к месту, где стоит утилизатор. Вопрос
Почему бактерицидная обстановка в ОРИТ неблагоприятная?
Ответ
Потому что в реанимацию попадают пациенты в крайне-тяжелом состоянии, перебираясь из одного стационара в другой, получая множество инвазивных манипуляций (центральный и мочевой катетер, ИВЛ и пр.), с множественной лекарственной устойчивостью, как правило, немолодые, с отягощенным анамнезом (операции, хр. болезни, и т.д.). Потому и неблагоприятная. Вопрос
Можно ли пить воду в индивидуальной ёмкости на рабочем месте?
Ответ
Если емкость (чашка, кружка, стакан) персонально Ваша или одноразовая, то почему нет?

_____________________________________________________________________________

Вопросы спикеру Юмцуновой Н.А.: Вопрос Как быть на ФАП, если санитарок перевели в уборщиков помещения и ставка у них 0.5? Ответ У нас сотрудники занимают по 1 ст., при этом ставка делится на 2 части: 0,75 ст- оператор санитарного обслуживания + 0,25 ст. санитарки Вопрос Цена системы и оборудования? Ответ Стоимость оборудования зависит от фирмы, страны производителя оборудования, с учетом инфляции, мы осуществляли закупку в несколько этапов. Вопрос Какой расчет площади на одного сотрудника уборщиков? Ответ При безведерной системе - до 800 кв.м., а так - до 500 кв.м Вопрос Гель для контроля какой-то специальный? Ответ Гель флюорисцентный, чтоб можно было увидеть, посветив УФ фонариком.




6 октября 2020